Technické a personální podmínky, které musí splňovat pracoviště provádějící endoprotetiku kyčelních a kolenních kloubů.
Materiál je zpracován a oponován výborem ČSOT ze dne 12.2.2008
Operace TEP kyčelního a kolenního kloubu se provádějí výhradně na ortopedických pracovištích, která splňují níže uvedené podmínky:
Technické a materiální vybavení pracoviště obecně:
- samostatné lůžkové oddělení specializované pro ortopedii s minimálním počtem lůžek 20, zajištěné nepřetržitou službou alespoň jedním atestovaným ortopédem
- superaseptický sál event. aseptický sál se stupňovou filtrovanou klimatizací, určený výhradně pro kostní operativu
- vlastní pooperační JIP (nebo vyhrazený počet lůžek na multioborové JIP v odpovídajícím počtu 1 na 15 běžných lůžek)
- možnost základních diagnostických zobrazovacích metod (RTG, USG, ANGIO)
- denní specializovaná rehabilitační péče
- transfuzní stanice nebo krevní banka v bezprostředním dosahu
- chirurgické pracoviště schopné řešit cévní komplikace v bezprostředním dosahu
- smluvní návaznost na specializované lůžkové rehabilitační pracoviště
Personální zabezpečení obecně
- vedoucí lékař pracoviště má specializovanou způsobilost v oboru ortopedie a po jejím získání navíc 5-letou praxi v endoprotetice na plný pracovní úvazek jako operatér a 1. asistent
- nejméně další 2 lékaři mají specializovanou způsobilost v oboru ortopedie (nebo 1. atestaci a tříletou praxi) a další 3 roky praxe v endoprotetice kyčle jako 1. asistent.
- vyškolený tým (alespoň 2-3) sálových sester s praxí v aloplastice kyčle
- vyškolený tým rehabilitačních pracovníků s praxí v péči o pacienty s TEP kyčle a kolena
- vyškolený sesterský a ošetřovatelský tým s praxí v péči o pacienty s TEP kyčle a kolena
Kategorizace pracovišť
Pracoviště provádějící operativu TEP kyčelního a kolenního kloubu budou rozdělena do 2 kategorií (A, B) podle rozsahu a náročnosti endoprotetických výkonů (zejména primárních operací u vybraných diagnóz a revizních operací)
Pracoviště kategorie A: kromě výše uvedených obecných požadavků:
- možnost krevní rekuperace
- vlastní oddělení septický provoz
- možnost veškerých zobrazovacích metod (CT, angiografie)
- vlastní nebo smluvní kostní banku v bezprostředním dosahu
- vedoucí lékař pracoviště a nejméně další 2 lékaři s rozsáhlou klinickou a vědeckou praxí v oblasti aloplastiky kyčle
- přímá návaznost na další specializované konziliární služby (klinická onkologie, klinická hematologie apod.)
Skladba prováděných výkonů: primoimplantace a revizní operace v plné indikační šíři (kód 66612, 66617, 66610, 66611, 66649, 66651, 66653).
Pracoviště kategorie A nevyžaduje další superkonziliární ortopedické zajištění.
Minimální nepodkročitelné počty výkonů: primární operace kyčle 200/rok, kolena 100/rok, revizní operace 30/rok.
Pracoviště kategorie B: kromě výše uvedených obecných požadavků:
- smluvně zajištěná spolupráce s pracovištěm, které má vlastní ortopedický septický provoz
- smluvně zajištěná superkonziliární péče na pracovišti typu A
- vedoucí lékař pracoviště a minimálně 1 další lékař s rozsáhlou klinickou praxí v oblasti aloplastiky kyčle
Skladba prováděných výkonů: primoimplantace v plné šíři vyjma indikací vyžadujících další specializovanou konziliární službu – hemofilici, primární tumory atd. (klinickou hematologii, onkologii, radioterapii apod.) Revizní operace.
Minimální nepodkročitelné počty výkonů: primární operace kyčle 100/rok, kolena 60/rok, revizní operace 20/rok.
Registr kloubních náhrad:
Pracoviště provádějící endoprotetiku kyčelního kloubu (výhledově i kolenního) jsou povinna příspívat do Registru kloubních náhrad.